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中国病态窦房结综合征治疗网西医药物治疗方法奎尼丁治疗病态窦房结综合症

奎尼丁治疗病态窦房结综合症

作用:

奎尼丁可减慢钠离子进入细胞,从而抑制舒张期自动除极;

此外,并可将细胞内阈电位移向0,因而可减低起搏组织的自发频率,从而抑制自律性,导致窦房结冲动形成减少。故一般认为病态窦房结综合征病人用奎尼丁治疗室上性快速心律时,可显著抑制窦房结活动或造成高度窦房阻滞。但若剂量掌握得当,奎尼丁并不扰乱窦房结的自律性。

其机理可能为:正常心肌细胞的传导速度随奎尼丁浓度的增高而逐步减低,但若奎尼丁的血药浓度始终保持在治疗范围内(2~6微克/毫升),则不可抑制窦性节律;

奎尼丁尚有间接的抗乙酰胆碱作用,这种去迷走作用可以增加窦房率;

窦房结疾病常伴有心房壁纤维化,窦房结血供不足亦可导致窦房结功能失调。

广泛的窦房结周围纤维化或窦房结缺血,有可能防止窦房结内有足量的药物浓度,故奎尼丁对病态窦房结综合征病人并非禁忌,当发生快速心律失常需要治疗时,可谨慎应用。

用法及剂量:

每日25毫克/公斤体重,分4次口服

     
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