治疗方法:
中医治疗:
口服升脉汤,药物组成:附片8~10g,桂枝8~10g,红参10g(另煎冲兑)、黄芪30~60g,生地10g,川芎10g,延胡10g,丹参10g,甘松6g,石菖10g,陈皮6g,炙甘草10g。
用法:水煎日一剂,分2次服,
西医治疗:
10%葡萄糖注射液加氨茶碱0.5g静滴。每日1次。
疗程为1个月,治疗期间,加对症支持治疗,如心衰时纠心衰,阿-斯综合征时使用异丙肾等,但不使用β受体兴奋剂、二氢吡啶类降压药。
病窦综合征属中医“心悸”、“胸痹”范畴,病机为本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主,标实则以血瘀、寒凝为主。
传统医学认为,心脏的正常搏动,有赖于心气,心气充沛,才能维持正常的心力、心律和心率,心气不足,鼓动无力,故心率缓慢,心律失常;气虚日久导致阳虚,心气阳两虚,无力推动血行,血液难以营养全身,故见头晕、乏力、记忆力减退甚至晕厥等;心气虚无力运血易致心血瘀阻。
方中根据温阳益气、升脉活血法拟定的升脉汤,针对病因病理,以附片、桂枝温通心阳,红参、黄芪大补元气,川芎、丹参、延胡活血化瘀通脉,石菖宁心安神,甘松、陈皮行气,诸药合用共奏温阳益气、活血升脉之功。
临床观察表明,该方与氨茶碱合用治疗病窦有较好疗效,其机理有待进一步研究。